El 13 de octubre los ministerio de Salud de Salta y de Nación emitieron un alerta epidemiológico ante la detección de un caso probable de sarampión en la provincia.
Se trató de un varón de 20 años, con antecedente de vacunación con una dosis de vacuna triple viral, sin viajes recientes.
El 3 de octubre presentaba cuadro de tos, catarro y artralgias, y el 6 de ese mismo mes agregó exantema vesicular y lesiones tipo aftas en boca por lo que consulta y se notifica la sospecha. El paciente evolucionó favorablemente con lesiones que progresaron a costras.
En la primera muestra de suero estudiada, tres días después del exantema, se obtuvieron resultados de IgG positivas para sarampión y rubéola e IgM negativas para ambos virus.
En la segunda muestra de suero, a los 7 días desde el inicio del exantema, la IgM para sarampión fue positiva por ELISA tanto en el Laboratorio de Referencia de la provincia como en el Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) ANLIS Malbrán.
Las muestras para detección viral (orina e hisopado nasofaríngeo) tomadas en forma oportuna, fueron negativas para sarampión y rubéola por RT-PCR.
Considerando la presencia de Anticuerpos IgG en la muestra temprana de suero, el antecedente de vacunación en la infancia y la ausencia de detección de virus sarampión, se realizaron estudios para otros diagnósticos diferenciales -sospechando que el resultado positivo se debiera a un cruce serológico con una infección por otro virus distinto- obteniéndose resultando positivo por RT-PCR para el virus varicela-zoster en la muestra respiratoria.
En la investigación epidemiológica no se identificó la fuente de infección, todos los contactos (familiares y de otros ámbitos) y en seguimiento se encuentran asintomáticos.
Importancia de la vacuna
Es importante recordar que para sostener los logros de eliminación de sarampión y evitar la reintroducción del virus al país, se requiere alcanzar y sostener altas coberturas de vacunación (95%) con dos dosis de vacuna contra el sarampión (doble o triple viral) y un sistema de vigilancia sensible capaz de detectar oportunamente los casos sospechosos y así evitar su reintroducción y diseminación.
Esquema
De 12 meses a 4 años se deben acreditar una dosis de vacuna triple viral.
Los mayores de 5 años, adolescentes y personas adultas nacidas después de 1965 deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra el sarampión aplicada después del año de vida (doble o triple viral) o contar con serología IgG positiva para sarampión.
Las personas nacidas antes de 1965 se consideran inmunes y no necesitan vacunarse.
La vacuna doble o triple viral está contraindicada en menores de 6 meses, personas gestantes.
